The Affordable Medicines Facility-malaria is an innovative financing mechanism, managed by the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria. This initiative aims to increase the use of artemisinin-based combination therapies for treating malaria. A pilot is underway in eight countries to determine whether the mechanism reduces the consumer price of these drugs and increases their availability in public and private outlets, their market share and their use. To evaluate the pilot, an analysis was done to estimate predetermined "benchmarks" of success at 1 and 2 years. The analysis used a mixed-methods approach, triangulating data from a literature review with information from 33 interviews with experts. A sensitivity analysis and other methods were used to verify the results. Benchmarks used to determine success include an increase in availability of artemisinin-based combination therapies of 40 percentage points from baseline, and an increase in their use of 10-15 percentage points from baseline at year 2. These benchmarks were based on evidence that national public health programmes aimed at increasing the use of a specific health commodity in developing countries have generally achieved only modest changes in use within a 2-year time frame. Evaluation should also take individual country contexts into account.
El Mecanismo de Medicinas Asequibles para la Malaria es un innovador sistema de financiación gestionado por el Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria. Esta iniciativa pretende incrementar el uso de las terapias combinadas con artemisinina para el tratamiento de la malaria. Se está llevando a cabo un estudio preliminar en ocho países para determinar si este mecanismo reduce el precio de dichos fármacos para el consumidor y si incrementa su disponibilidad en distribuidores públicos y privados, su cuota de mercado y su uso. Con el fin de evaluar el estudio preliminar, se llevó a cabo un análisis para estimar unas referencias de éxito predeterminadas en uno y dos años. El análisis empleó un enfoque que combinaba diversos métodos, comparando datos de una revisión bibliográfica con la información obtenida a partir de 33 entrevistas con expertos. Se emplearon tanto un análisis de sensibilidad como otros métodos para verificar los resultados. Las referencias utilizadas para determinar el éxito incluyen un aumento de 40 puntos porcentuales en la disponibilidad de las terapias combinadas con artemisinina desde la fecha inicial y un incremento en su uso de entre 10 y 15 puntos porcentuales desde la fecha inicial hasta el segundo año. Estas referencias se basaron en la evidencia de que, generalmente, los programas sanitarios públicos nacionales que pretendían incrementar el uso de un producto sanitario en países en desarrollo, solo habían generado cambios moderados en el uso de los mismos durante un plazo de dos años. La evaluación también debería tener en cuenta contextos individuales por país.
Le Fonds pour des médicaments antipaludéens à des prix abordables est un mécanisme de financement innovant, géré par le Fonds mondial de lutte contre le Sida, la tuberculose et la malaria. Cette initiative vise à accroître l'utilisation des associations thérapeutiques à base d'artémisinine dans le traitement du paludisme. Un projet pilote est en cours dans huit pays afin de déterminer si ce mécanisme réduit le prix de ces médicaments pour le consommateur et augmente leur disponibilité dans les magasins publics et privés, leur part de marché et leur utilisation. Pour évaluer le projet pilote, une analyse a été réalisée afin d'établir des critères prédéterminés de succès à 1 et 2 ans. L'analyse a eu recours à une approche de méthodes mixtes, corrélant des données issues de la littérature avec les informations recueillies lors de 33 entretiens avec des experts. Une analyse de sensibilité et d'autres méthodes ont été utilisées pour vérifier les résultats. Les critères utilisés pour déterminer le succès incluent une augmentation de la disponibilité des traitements à base d'artémisinine de 40 pour cent par rapport au départ et une augmentation de leur utilisation de 10 à 15 pour cent par rapport au départ pour l'année 2. Ces critères sont basés sur le constat que les programmes nationaux de santé publique visant à accroître l'utilisation d'un produit de santé spécifique dans les pays en développement n'ont généralement conduit qu'à de modestes changements des habitudes sur une période de 2 ans. L'évaluation devrait également tenir compte des contextes nationaux spécifiques.